Ngày 25/11, một lãnh đạo Bệnh viện Đa Khoa tỉnh Kon Tum cho biết, đơn vị vừa sử dụng phương pháp kẹp 9 clip cầm máu cứu sống một bệnh nhân ra máu rất nguy kịch.
Trước đó, ngày 19/11, Bệnh nhân N.T.H (51 tuổi, trú tại thị trấn Đăk Hà, huyện Đăk Hà) vào viện điều trị tại khoa Nội tổng hợp trong tình trạng đi cầu ra máu ồ ạt, mệt lả, da xanh, niêm mạc nhợt nhạt, huyết áp tụt. Bệnh nhân đã được hồi sức tích cực bằng dịch truyền, truyền máu (trên 10 đơn vị máu tưới), sử dụng thuốc điều trị loét dạ dày tá tràng.
Sau 1 ngày điều trị tình trạng của bệnh nhân không được cải thiện, bệnh nhân rơi vào tình trạng lơ mơ, da trắng bệch, huyết áp tụt, đi cầu ra máu, nguy kịch và được chuyển lên khoa Hồi sức tích cực và chống độc.
Các bác sỹ tiến hành cầm máu cho nạn nhân ngay tại giường bệnh
Bệnh nhân được tích cực hồi sức bằng dịch truyền, truyền máu, đặt nội khí quản, hỗ trợ oxy để đảm bảo hô hấp, bồi phụ khối lượng tuần hoàn. Thực hiện quy trình báo động đỏ nội viện.
Hội chẩn toàn viện xác định bệnh nhân xuất huyết tiêu hóa trên ồ ạt - sốc giảm thể tích - suy hô hấp. Người bệnh đã nhanh chóng được nội soi thực quản dạ dày cấp cứu, cầm máu. Nguyên nhân được xác định là loét tá tràng trên nền bệnh lý như béo không phì, huyết áp cao và bệnh gout…
Trong quá trình nội soi thấy một ổ lét ở hành tá tràng ngập máu tươi, súc rửa kiểm tra thấy ổ loét đoạn D1 tá tràng máu phun thành tia, ổ loét nằm khuất sau môn vị nên tiếp cận cực kì khó khăn. Các bác sĩ đã tiến hành nội soi dùng clip kẹp mạch máu đang chảy.
Hình ảnh nội soi dạ dày bệnh nhân N.T.H
Quá trình cấp cứu bệnh nhân đã được truyền dịch, tiêm thuốc cầm máu, truyền 18 đơn vị máu toàn phần, 3 đơn vị huyết tương và kẹp 9 clip cầm máu. Do bệnh nhân đang trong tình trạng choáng, mất máu nặng, ổ loét nằm ở vị trí khó khăn nên việc kẹp mạch máu phải kèo dài, vừa hồi sức vừa thủ thuật. Sau hồi sức tích cực, sinh tồn bệnh nhân có cải thiện.
Ê kíp nội soi do BSCKI. Đặng Văn Long đã tiến hành nội soi cấp cứu tại giường. Trong suốt quá trình nội soi, êkip khoa Ngoại tổng hợp - Gây mê hồi sức cũng sẵn sàng can thiệp nếu nội soi thất bại, đảm bảo an toàn và kịp thời nhất cho bệnh nhân. Nội soi được thực hiện bới các bác sĩ khoa ngoại tổng hợp, khoa hồi sức tích cực và chống độc. Hiện, bệnh nhân này đang dần hồi phục sức khoẻ, ổn định trở lại hình thường.
Lãnh đạo Bệnh viện Đa khoa tỉnh Kon Tum cho hay: "Đây là 1 kỹ thuật điều trị hiện đại trong chảy máu do loét dạ dày tá tràng, ưu điểm là can thiệp chính xác mạch máu đang chảy, hiệu quả. Trước đây các trường hợp xuất huyết tiêu hóa do loét dạ dày-tá tràng muốn cầm máu phải mổ cắt dạ dày, ảnh hưởng rất nặng nề trên người bệnh đang chảy máu".
Thanh Hải