Thanh tra tỉnh Điện Biên vừa ban hành kết luận thanh tra trách nhiệm người đứng đầu trong việc thực hiện chính sách, pháp luật, nhiệm vụ, quyền hạn tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên, giai đoạn 2021-2024. Qua đó chỉ ra nhiều vi phạm tồn tại trong trong quản lý tài chính, khám chữa bệnh.
Loạt sai phạm
Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên (sau đây gọi tắt là Bệnh viện) là đơn vị sự nghiệp y tế công lập trực thuộc Sở Y tế tỉnh Điện Biên, có chức năng khám bệnh, chữa bệnh, cấp cứu, phục hồi sức khỏe, đào tạo, nghiên cứu khoa học, chỉ đạo tuyến và thực hiện các nhiệm vụ khác theo quy định của pháp luật; chịu sự quản lý trực tiếp, toàn diện của Sở Y tế tỉnh Điện Biên và sự hướng dẫn về chuyên môn, nghiệp vụ của Bộ Y tế.
Trong giai đoạn thanh tra (2021-2024), cơ cấu tổ chức của Bệnh viện gồm Giám đốc, 03 Phó Giám đốc, 07 phòng chức năng, 25 khoa chuyên môn và 01 Trung tâm Huyết học - Truyền máu. Tính đến ngày 31/12/2024, Bệnh viện có 501 viên chức và người lao động, gồm 479 viên chức và 22 lao động hợp đồng theo quy định.
Kết luận thanh tra cho thấy, Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên cơ bản thực hiện quản lý tài chính theo quy định. Tuy nhiên, vẫn còn nhiều tồn tại, sai phạm cần chấn chỉnh.
Trong công tác phòng, chống tham nhũng, kế hoạch của Bệnh viện chưa phân công cụ thể nhiệm vụ, nội dung và thời gian thực hiện trách nhiệm giải trình. Các khoa, phòng không thực hiện đầy đủ việc tổng hợp, báo cáo định kỳ, đột xuất. Bệnh viện không xây dựng báo cáo tháng, quý, 6 tháng và 9 tháng; báo cáo năm còn chậm, thiếu biểu mẫu. Năm 2021 và 2023, Bệnh viện chưa công khai dự toán ngân sách Nhà nước cấp bổ sung theo quy định.
Một số kiến nghị sau thanh tra, kiểm tra cũng chưa được thực hiện đầy đủ. Trong đó, chưa thực hiện việc xử lý trách nhiệm đối với tập thể Ban chấp hành Công đoàn cơ sở Bệnh viện tỉnh nhiệm kỳ 2018-2023 theo kiến nghị của Sở Y tế; chưa thực hiện đối với các kiến nghị theo nội dung tại Biên bản ngày 12/11/2024 của Đoàn kiểm tra theo Quyết định số 2167/QĐ-BYT của Bộ trưởng Bộ Y tế về việc thực hiện chính sách, pháp luật về bảo hiểm y tế.
Trong quản lý tài chính, quy chế chi tiêu nội bộ giai đoạn 2021-2024 quy định cán bộ trong biên chế không trực tiếp làm chuyên môn y tế được hưởng 40% phụ cấp ưu đãi nghề không đúng quy định.
Quy chế quản lý, sử dụng tài sản công cũng chưa quy định cụ thể trách nhiệm bàn giao tài sản khi thay đổi tổ chức bộ máy, thay đổi người đứng đầu.
Qua kiểm tra hồ sơ chuyên môn, Thanh tra tỉnh phát hiện một số trường hợp không kiểm tra tình trạng người bệnh trước khi thực hiện kỹ thuật, thời gian thực hiện chưa bảo đảm quy định. Việc bố trí nhân lực trong một số ca phẫu thuật, thủ thuật chưa đúng quy định. Một số hồ sơ bệnh án chưa bảo đảm yêu cầu. Có hồ sơ không có bảng kiểm an toàn phẫu thuật và phiếu phẫu thuật, thủ thuật theo quy định.
Về việc chấp hành chế độ tài chính, lập sổ kế toán, Bệnh viện không thực hiện hạch toán, phản ánh đầy đủ các khoản thu từ hoạt động đào tạo thực hành theo hợp đồng với Trường cao đẳng Y tế Điện Biên và khoản thu từ hoạt động của nhà thuốc bệnh viện (giai đoạn 2021 - đến tháng 7/2023).
Theo kết luận, đối với hoạt động đào tạo thực hành, thực hiện ký hợp đồng không bảo đảm thời gian theo quy định. Bệnh viện cũng chưa cập nhật trên trang thông tin điện tử danh sách người giảng dạy thực hành cùng các thông tin liên quan. Bệnh viện chưa lập đề án sử dụng tài sản công đối với hoạt động kinh doanh nhà thuốc và diện tích đất lắp đặt booth ATM theo quy định.
Bệnh viện không thực hiện trang bị đầy đủ điều hoà cho người bệnh (có 155 phòng điều trị, trong đó có 41 phòng trang bị điều hòa, 114 phòng chưa trang bị điều hòa).
Thanh tra chỉ rõ loạt sai phạm tại Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên
Đáng chú ý, một số ca chụp cộng hưởng từ, chụp cắt lớp vi tính, chụp X-quang được thanh toán vượt định mức, sai đơn giá, với số tiền hơn 465,7 triệu đồng. Chi phí một số ca chụp cắt lớp vi tính 6 lát và đo độ loãng xương cũng được thanh toán sai quy định, số tiền gần 426,99 triệu đồng.
Bệnh viện không lập hóa đơn đối với dịch vụ cho thuê quầy tạp hóa, căng tin. Hoạt động bán hàng của nhà thuốc cũng không thực hiện xuất hóa đơn theo quy định.
Kết luận thanh tra cũng cho biết, Bệnh viện chi vượt mức phụ cấp độc hại, nguy hiểm cho viên chức trực tiếp phục vụ bệnh nhân thận nhân tạo và chăm sóc, điều trị bệnh nhân ung thư, tổng số tiền gần 157 triệu đồng. Bệnh viện chi phụ cấp làm đêm, làm thêm giờ cho viên chức 7 phòng chức năng không đúng quy định, với số tiền hơn 165,5 triệu đồng.
Thu hồi gần 4,5 tỷ đồng
Về việc xây dụng Đề án xã hội hóa hệ thống chụp cộng hưởng từ (MRI) để phục vụ công tác khám chữa bệnh, theo kết luận, trong quá trình lập đề án, Bệnh viện không thực hiện thảo luận thống nhất bằng văn bản giữa Ban Giám đốc, Đảng ủy và Công đoàn về chủ trương sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết.
Bệnh viện cũng không thành lập Hội đồng khoa học kỹ thuật cấp cơ sở để thẩm định cấu hình, tính năng kỹ thuật của thiết bị; không thực hiện lựa chọn đối tác để phối hợp với các bên đối tác xây dựng Đề án sử dụng tài sản để liên doanh, liên kết hoặc góp vốn liên doanh với các tổ chức, cá nhân trong và ngoài nước theo quy định.
Đặc biệt Bệnh viện không đánh giá hồ sơ năng lực tài chính của Công ty cổ phần Thương mại dịch vụ tổng hợp Đô Thành. Hồ sơ thể hiện doanh nghiệp này không đủ năng lực về tài chính.
Trong phê duyệt Đề án, Sở Y tế ban hành Quyết định số 446/QĐ-SYT ngày 18/6/2015 về việc phê duyệt Đề án xã hội hóa chụp cộng hưởng từ (MRI) không đúng thẩm quyền. Một số nội dung trong Đề án không đảm bảo quy định. Ngoài ra, Sở Y tế ban hành quyết định phê duyệt điều chỉnh, bổ sung một số nội dung Đề án có nội dung điều chỉnh, bổ sung Quyết định số 446/QĐ-SYT trong đó bỏ nội dung vốn của mỗi bên trái với quy định.
Trong quá trình thực hiện Đề án, hợp đồng liên doanh khai thác máy MRI đã thay đổi tỷ lệ vốn góp và tỷ lệ phân chia lợi nhuận trái với đề án được phê duyệt tại Quyết định số 446/QĐ-SYT, làm giảm lợi nhuận của Bệnh viện hơn 3,087 tỷ đồng. Không thực hiện báo cáo Sở Y tế cho ý kiến để triển khai thực hiện Đề án cho giai đoạn tiếp theo mà ngày 15/02/2024 Bệnh viện Đa khoa tỉnh tự thỏa thuận ký kết phụ lục hợp đồng không đúng quy định.
Ngoài ra, Kết luận thanh tra chỉ rõ, Bệnh viện đầu tư máy chạy thận nhân tạo HDF Online nhưng chưa kịp thời đào tạo nhân lực, mua hóa chất để đưa máy vào sử dụng, ảnh hưởng đến chất lượng khám chữa bệnh.
Trong đấu thầu thuốc, một số kế hoạch lựa chọn nhà thầu không có thuyết minh về tăng sử dụng thuốc sản xuất trong nước. Một số gói thầu không bảo đảm tối thiểu 80% giá trị từng phần hợp đồng nhưng không có báo cáo giải trình.
Quá trình thanh toán, đơn vị không thực hiện giảm thuế giá trị gia tăng theo quy định, số tiền hơn 53,35 triệu đồng. Bệnh viện cũng chưa nộp tiền thuê đất khi sử dụng tài sản công vào mục đích cho thuê, liên doanh, liên kết, với tổng số tiền 28,04 triệu đồng. Đối với nhà thuốc, số thuế GTGT và thuế TNDN còn thiếu được xác định hơn 109,39 triệu đồng.
Kết luận thanh tra chỉ rõ, chịu trách nhiệm với những sai phạm thuộc trách nhiệm người đứng đầu, cấp phó của người đứng Bệnh viện Đa khoa tỉnh Điện Biên.
Về xử lý kinh tế, quá trình thanh tra, Chánh Thanh tra tỉnh đã ban hành các quyết định thu hồi hơn 4,493 tỷ đồng. Đến thời điểm kết luận, Bệnh viện đã nộp đủ số tiền này vào tài khoản tạm giữ của Thanh tra tỉnh.
Căn cứ các sai phạm đã chỉ ra qua thanh tra, Giám đốc Bệnh viện Đa khoa tỉnh trong phạm vi, thầm quyền chỉ đạo tổ chức kiểm điểm, đối chiếu với các quy định của pháp luật làm rõ trách nhiệm và có hình thức xử lý trách nhiệm đối với các tập thể, cá nhân có liên quan đến các sai phạm nêu trên, đồng thời xây dựng kế hoạch chấn chỉnh, khắc phục.
Anh Đào