Qua kiểm toán việc quản lý, sử dụng tài chính công, tài sản công năm 2023 tại Bộ Y tế, Kiểm toán Nhà nước đã kiến nghị xử lý tài chính hơn 119,8 tỉ đồng
Thu, chi chưa đúng quy định
KTNN vừa hoàn thành báo cáo kiểm toán việc quản lý, sử dụng tài chính công, tài sản công năm 2023 tại Bộ Y tế, chỉ ra nhiều tồn tại, hạn chế cần khắc phục.
Về chi đầu tư phát triển, kết quả kiểm toán chỉ rõ, việc đăng ký nhu cầu, phân bổ vốn các dự án khởi công mới năm 2023 chưa sát thực tế, dẫn đến nhiều dự án đăng ký vốn nhưng không phân bổ được, trong năm phải điều chỉnh kế hoạch vốn 2 đợt; việc giao vốn còn chậm.
Về giải ngân vốn chương trình phục hồi và phát triển kinh tế - xã hội theo Nghị quyết số 43 của Quốc hội, đến hết niên độ năm 2023 chỉ giải ngân được hơn 23/1.465 tỷ đồng, đạt 1,6% và đến tháng 4/2024 mới giải ngân được 34/1.465 tỷ đồng, đạt 2,3%.
Trong công tác quản lý tiến độ, năm 2023 có 7 dự án thuộc nguồn vốn ngân sách Trung ương chậm tiến độ, trong đó: Ba dự án nhóm A có nhiều vướng mắc dẫn đến chậm tiến độ. Đến thời điểm kiểm toán vẫn đang thực hiện các thủ tục theo chỉ đạo của cấp có thẩm quyền, chưa tái khởi động lại.
Trong khi đó, các dự án nhóm B chậm tiến độ phải thực hiện điều chỉnh gia hạn, một số dự án tuy đã được gia hạn song vẫn chậm; một số gói thầu chậm tiến độ so với quy định của hợp đồng ban đầu.
Cơ quan kiểm toán cũng phát hiện nhiều khoản thu, chi chưa đúng quy định. Cụ thể, về chi thường xuyên, kết quả kiểm toán chỉ rõ một số đơn vị lập dự toán chưa đầy đủ căn cứ, thuyết minh, lập một số nội dung chưa đảm bảo theo hướng dẫn của Bộ Tài chính.
Bộ Y tế phân bổ dự toán điều chỉnh nhiều lần; phân bổ kinh phí thực hiện chính sách miễn học phí cho người học chuyên ngành Lao, Phong, Tâm thần, Pháp y nhưng chưa được Nhà nước đặt hàng theo quy định tại Nghị định số 81 năm 2021 của Chính phủ; phân bổ kinh phí cho một số nhiệm vụ thuộc chương trình mục tiêu quốc gia giảm nghèo bền vững không thuộc nội dung chi theo quy định tại Thông tư số 46 năm 2022 của Bộ Tài chính; giao dự toán viện trợ cho các đơn vị trực thuộc làm chủ dự án ODA chưa chi tiết từng dự án theo quy định tại Thông tư số 78 năm 2022 của Bộ Tài chính...
Qua kiểm toán việc quản lý, sử dụng tài chính công, tài sản công năm 2023 tại Bộ Y tế, KTNN đã kiến nghị xử lý tài chính hơn 119,8 tỉ đồng
Về thu dịch vụ y tế, KTNN cho biết một số đơn vị chưa ghi nhận doanh thu dịch vụ khám chữa bệnh đối với các dịch vụ đã hoàn thành; phản ánh chưa đúng tính chất nguồn thu. Một số dịch vụ y tế xây dựng giá có một số danh mục thuốc, chi phí đã được kết cấu trong cơ cấu giá dịch vụ khám chữa bệnh được BHXH chi trả nhưng cơ sở khám chữa bệnh vẫn thu thêm tiền của bệnh nhân; áp giá dịch vụ khám chữa bệnh chưa chính xác.
Theo KTNN, một số khoản thu dịch vụ khác nhưng phản ánh thu khám chữa bệnh. Một số bệnh viện phát sinh thu từ thực hiện các dịch vụ kỹ thuật chưa được quy định trong Thông tư số 13 năm 2023 của Bộ Y tế như dịch vụ phẫu thuật theo yêu cầu trong hoặc ngoài giờ hành chính; phẫu thuật ghép gan; Thu của bệnh nhân một số dịch vụ kỹ thuật đã được kết cấu trong giá ngày, giường trong giá dịch vụ phẫu thuật.
KTNN chỉ rõ: Bệnh viện Đại học Y dược TP HCM có 3 cơ sở khám chữa bệnh được Bộ Y tế cấp trong 1 giấy phép hoạt động khám bệnh, chữa bệnh chưa đúng quy định tại Nghị định số 109 năm 2016 của Chính phủ quy định cấp chứng chỉ hành nghề đối với người hành nghề và cấp giấy phép hoạt động đối với cơ sở khám bệnh, chữa bệnh. Đại học Y dược TP HCM thực hiện dịch vụ xét nghiệm khi chưa có giấy phép hoạt động và chứng chỉ hành nghề theo quy định.
Kiến nghị xử lý tài chính 119,848 tỷ đồng
Qua kiểm toán, KTNN kiến nghị xử lý tài chính hơn 119 tỷ đồng, trong đó: Tăng thu NSNN hơn 62 tỷ đồng; thu hồi, giảm chi ngân sách trên 57 tỷ đồng và kiến nghị khác hơn 71 tỷ đồng.
Đồng thời, KTNN kiến nghị khắc phục các tồn tại, hạn chế trong việc lập, phân bổ và giao kế hoạch vốn đầu tư công; thẩm định và phê duyệt chủ trương đầu tư, phê duyệt dự án đầu tư; báo cáo cấp có thẩm quyền có giải pháp đẩy nhanh tiến độ các dự án.
Cạnh đó, cần chấn chỉnh khắc phục các tồn tại, hạn chế trong việc lập phân bổ, giao dự toán kinh phí; hạch toán đầy đủ, kịp thời, chính xác các khoản thu, chi phí phát sinh trong năm; chấm dứt thu thêm của bệnh nhân một số dịch vụ kỹ thuật đã được kết cấu trong giá dịch vụ KCB, hoặc đã được BHXH chi trả…
Ngoài ra, KTNN cũng kiến nghị kiểm điểm trách nhiệm với những sai sót, tồn tại trong lập, phê duyệt dự án không đảm bảo về nguồn vốn, phải điều chỉnh dự án theo quy mô, tổng mức đầu tư mới dẫn đến chi phí lập báo cáo nghiên cứu khả thi cho dự án ban đầu không sử dụng được cho dự án hiện tại (Dự án Viện Pháp y Quốc gia).
Kiểm điểm trách nhiệm trong lập, phê duyệt dự toán chi phí và thực hiện xây dựng quy hoạch chi tiết xây dựng tỷ lệ 1/500 đối với dự án không thuộc đối tượng theo quy định.
Trong đó có dự án xây dựng ký túc xá 5 tầng Trường Đại học Y Dược Thái Bình; dự án cải tạo, mở rộng Trường Cao đẳng Dược Trung ương Hải Dương (giai đoạn 2), làm tăng chi phí đầu tư dự án...
Hồng Quang