Đề xuất giảm 50% mức đóng BHYT cho học sinh

Bộ Y tế đề xuất nâng mức hỗ trợ đóng bảo hiểm y tế (BHYT) lên tối thiểu 50% đối với học sinh phổ thông từ lớp 1 tới lớp 12. Dự kiến nguồn ngân sách nhà nước sẽ tăng thêm 3.700 tỷ đồng để nâng mức hỗ trợ từ 30% lên 50%.

Thông tin trên được bà Vũ Nữ Anh, Phó Vụ trưởng Vụ Bảo hiểm y tế (Bộ Y tế), đưa ra ngày 27/3, tại Hội nghị triển khai một số quy định mới của Luật BHYT, xin ý kiến về dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT.

Dự kiến, dự thảo Nghị định sẽ được trình Chính phủ để thông qua vào ngày 15/5 và có hiệu lực từ 1/7/2025, thay thế Nghị định số 146/2018, Nghị định số 75/2023 và Nghị định số 02/2025 của Chính phủ.

Đề xuất nâng mức hỗ trợ cho học sinh từ 30% lên 50%

Theo bà Vũ Nữ Anh, hiện mức đóng BHYT hằng tháng của học sinh, sinh viên bằng 4,5% mức lương cơ sở (trong đó ngân sách nhà nước hỗ trợ 30%, còn lại học sinh, sinh viên tự đóng 70%).

Thời gian qua, cử tri nhiều địa phương đề xuất Bộ Y tế miễn, giảm mức đóng BHYT cho học sinh, sinh viên. Theo đó, cử tri phản ánh mức đóng BHYT của học sinh trong nhà trường hiện còn cao hơn mức đóng cho các thành viên hộ gia đình khi cùng tham gia. Do đó, cử tri kiến nghị cho phép học sinh, sinh viên được tham gia BHYT theo hộ gia đình để giảm bớt phần nào chi phí mua BHYT.

Không chỉ các cử tri, theo bà Vũ Nữ Anh, khi xây dựng Luật BHYT sửa đổi bổ sung (hiệu lực từ 1/7/2025 trừ một số điều có hiệu lực từ 1/1/2025), nhiều ĐBQH đề xuất cho học sinh - sinh viên được tham gia BHYT linh hoạt. Lý do là trong gia đình đông người, nếu học sinh chỉ được ngân sách nhà nước hỗ trợ 30% thì mức phải đóng sẽ cao hơn mức đóng nếu tham gia theo hình thức hộ gia đình.

"Với riêng nhóm học sinh phổ thông từ lớp 1 đến lớp 12, trong báo cáo đánh giá tác động, chúng tôi dự kiến nguồn ngân sách nhà nước sẽ tăng thêm 3.700 tỷ đồng để nâng mức hỗ trợ đóng BHYT từ 30% lên 50%. Với nhóm sinh viên, hiện nay có khoảng 2,8 triệu người, vẫn giữ nguyên mức hỗ trợ là 30%", bà Nữ Anh cho biết. Cơ quan soạn thảo đã bổ sung cụ thể vấn đề này vào tờ trình sẽ trình Chính phủ thời gian tới.

Như vậy, nếu được nâng mức hỗ trợ đóng BHYT lên 50%, học sinh chỉ cần đóng 631.800 đồng một năm, tương đương gần 53.000 đồng/tháng. 

Đề xuất hỗ trợ 50% mức đóng cho nhân viên y tế thôn, bản

Trong dự thảo Nghị định quy định chi tiết và hướng dẫn thi hành một số điều của Luật BHYT đang được lấy ý kiến, phương thức đóng BHYT của một số nhóm đối tượng, Bộ Y tế tiếp tục đề xuất quy định bằng 4,5% mức tiền lương tháng, tiền lương làm căn cứ đóng bảo hiểm xã hội, tiền lương hưu, mức lương cơ sở như quy định của Nghị định số 146. 

Ngoài nhóm đối tượng học sinh được đề xuất nâng mức hỗ trợ lên tối thiểu 50% mức đóng, Bộ Y tế đề xuất một số nhóm khác bao gồm:

- Nhân viên y tế thôn, bản; cô đỡ thôn, bản; người hoạt động không chuyên trách ở thôn, tổ dân phố theo quy định của pháp luật.

- Người tham gia lực lượng tham gia bảo vệ an ninh, trật tự ở cơ sở.

- Nạn nhân bom mìn, vật nổ sau chiến tranh.

- Người được tặng danh hiệu Nghệ nhân nhân dân, Nghệ nhân ưu tú theo quy định của Luật Di sản văn hóa.

Bộ Y tế ước tính cả nước có khoảng 100.000 nhân viên y tế thôn bản. Với cô đỡ thôn, bản, cả nước có khoảng 1.600 người, trong đó có 665 cô đỡ thôn, bản kiêm nhiệm nhân viên y tế thôn, bản; nghĩa là có khoảng 950 người đảm đương độc lập nhiệm vụ cô đỡ thôn bản.

Theo tính toán của Bộ Y tế, với mức hỗ trợ mua thẻ là 50%, mức đóng là 4,5% của lương cơ sở hiện nay là 2.340.000 đồng, dự kiến ngân sách cần để chi trả tối đa cho hai nhóm này là hơn 44.800 tỷ đồng.

Từ ngày 1/7, khám chữa bệnh BHYT không phân biệt địa giới

Theo Luật BHYT sửa đổi, một số điều có hiệu lực từ 1/7 người tham gia BHYT sẽ có thêm nhiều quyền lợi. Trong đó việc thông cấp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế không phân biệt địa lý hành chính.

Luật cũng quy định mức hưởng bảo hiểm y tế khi thực hiện thông cấp khám chữa bệnh bảo hiểm y tế theo hướng không phân biệt địa giới hành chính theo tỉnh.

Theo đó, người bệnh được hưởng 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh tại cấp ban đầu trong toàn quốc, 100% mức hưởng khi khám chữa bệnh nội trú tại cấp cơ bản trong toàn quốc, 100% mức hưởng khi khám, chữa bệnh tại bất kỳ cơ sở y tế cấp cơ bản, chuyên sâu mà trước 1/1/2025 được xác định là tuyến huyện.

Đặc biệt, trong một số trường hợp bệnh hiếm, bệnh hiểm nghèo..., người bệnh được lên thẳng cơ sở khám chữa bệnh cấp chuyên sâu.

PV